아스피린은 오랫동안 우리에게 해열진통제로 알려져 왔습니다. 하지만 최근 심혈관 질환 예방, 일부 암 예방 효과 등이 거론되며 마치 만병통치약처럼 언급되기도 하는데요, 효능과 부작용 알아봅니다.
아스피린

아스피린은 의약품 역사에서 가장 오래되고 널리 사용되는 약물 중 하나일 것입니다. 1897년 독일 바이엘사에서 합성된 이후, 해열, 진통, 소염 효과를 가진 약물로 시작하여 현재는 심혈관 질환 예방에 이르기까지 그 용도가 확장되었습니다.
그러나 다양한 효능과 함께 주의해야 할 부작용이 있습니다. 아스피린은 복용량과 목적에 따라 효과와 위험이 달라지므로 정확한 이해가 필요합니다.
아스피린의 종류와 효능
아스피린은 용량에 따라 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.
500mg의 고용량 아스피린
500mg의 고용량 아스피린은 주로 해열, 진통, 소염 목적으로 사용됩니다.
관절염이나 감기로 인한 발열, 두통, 근육통과 같은 일반적인 통증 완화에 효과적입니다. 이러한 고용량 아스피린은 보통 1회 500~1,500mg씩, 하루 2~3회 복용하는 것이 일반적입니다.
100mg 이하의 저용량 아스피린
반면 100mg 이하의 저용량 아스피린은 혈전 생성을 억제하는 항혈전제로 사용됩니다.
저용량 아스피린은 혈소판 응집을 억제하여 피를 묽게 만드는 효과가 있어 심근경색, 뇌졸중과 같은 심혈관 질환의 위험을 낮추는 데 사용됩니다. 연구에 따르면 저용량 아스피린은 심근경색증 발생 위험을 22%, 전체 사망률을 6% 감소시키는 효과가 있는 것으로 나타났습니다.
흥미로운 점은 장기간 저용량 아스피린 복용이 대장암 위험을 낮출 수 있다는 연구 결과입니다. 일부 연구에서는 아스피린 복용 후 10~19년 사이 대장암 발병률이 40% 감소하고, 20년째까지 누적 대장암 사망률이 33% 줄어드는 것으로 보고되었습니다.
최근에는 저용량 아스피린이 식도암, 난소암, 간세포암 등의 예방 효과가 있다는 연구 논문도 발표되었습니다. 또한 65세 이상 노인에서 제2형 당뇨병 위험을 15% 낮출 수 있다는 연구 결과도 있습니다.
아스피린은 만병통치약인가?
아스피린의 다양한 효능에도 불구하고, 이를 만병통치약으로 간주하거나 영양제처럼 일상적으로 복용하는 것은 위험합니다. 아스피린은 의약품이며, 효능 못지않게 부작용도 심각할 수 있습니다. 특히 심혈관 질환이 없는 사람들이 예방 목적으로 아스피린을 복용하는 것(1차 예방)에 대해서는 논란이 있습니다.
2018년 발표된 세 개의 대규모 무작위 임상시험 결과에 따르면, 심혈관 질환이 없는 사람들에게 아스피린은 심혈관 예방에 유의의한 이득을 제공하지도 못하면서 출혈 위험만 증가시킬 수 있다는 보고가 있습니다. 이에 따라 미국 심장 협회(AHA)와 미국 심장 학회(ACC)는 연령에 관계없이 심혈관 질환의 1차 예방 목적으로 아스피린을 사용하지 말 것을 권고합니다. 다만, 심근경색이나 뇌졸중을 이미 경험했거나 심장 수술을 받은 사람들은 재발 방지를 위해 저용량 아스피린을 복용할 수 있습니다.
아스피린의 안전성과 부작용
아스피린은 처방전 없이 구입할 수 있는 약입니다. 그러나 결코 안전한 약물이라고 단정할 수는 없습니다. 아스피린의 가장 큰 부작용은 출혈 위험 증가입니다.
연구에 따르면 저용량 아스피린을 복용하면 위장관 출혈 위험이 59%, 뇌출혈 위험이 33% 증가하는 것으로 나타났습니다. 최근 호주 모나쉬 대학의 연구에서는 저용량 아스피린을 수년간 매일 복용하면 뇌내출혈 위험이 38% 높아진다는 결과가 보고되었습니다.
또한 아스피린은 손발에 멍이 쉽게 들고, 속쓰림과 같은 위장 증상을 일으킬 수 있습니다. 아스피린은 위점막을 보호하는 COX-1 효소를 억제하므로 위궤양을 유발할 수 있어, 평소 위장 건강이 좋지 않은 사람들은 특히 주의해야 합니다. 더구나 매일 세 잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람이 아스피린을 복용할 경우, 위장출혈 위험이 더욱 높아질 수 있습니다.
한편 고용량 아스피린을 과다 복용할 경우 급성 아스피린 중독이 발생할 수 있습니다. 이는 이명, 메스꺼움, 구토, 졸음, 혼란, 빠른 호흡 등의 증상이 나타날 수 있으며, 심각한 경우 발작, 신부전, 호흡 곤란으로 이어질 수도 있습니다. 또한 12세 이하 어린이가 수두나 유행성 독감 등의 고열이 동반된 질병에 아스피린을 복용할 경우, 뇌와 간의 손상으로 이어지는 '레이 증후군'이 발생할 위험이 있습니다.
아스피린 복용 시 주의사항
아스피린은 의사의 처방이나 약사와의 상담 후 복용하는 것이 바람직합니다. 다음과 같은 경우 아스피린 복용에 특별히 주의해야 합니다.
- 위장 질환이 있는 사람은 위장 장애가 덜한 다른 진통제를 복용하는 것이 좋습니다.
- 수술 예정인 사람은 출혈 위험 때문에 수술 전 아스피린 복용을 중단해야 합니다.
- 임신 3기에 해당하는 임산부는 아스피린을 복용하지 말아야 합니다.
- 소아와 청소년, 고령자에게는 신중하게 투여해야 합니다.
- 급성 통풍 환자는 아스피린이 절대 금기입니다.
결론
이상 아스피린의 다양한 효능과 함께 부작용, 주의할 점에 대해 알아보았습니다.
아스피린은 해열, 진통, 소염 효과부터 심혈관 질환 예방, 암 예방에 이르기까지 다양한 효능을 가진 약물이지만, 그러나 이러한 효능에도 불구하고 출혈 위험 증가, 위장 장애 등의 부작용이 있기 때문에 영양제처럼 무분별하게 복용해서는 안 됩니다는 점입니다.
아스피린 복용의 이득과 위험은 개인의 건강 상태, 나이, 기존 질환 등에 따라 다릅니다. 반드시 의료 전문가와 상담한 후 적절한 용량과 기간을 정하여 복용해야 합니다.
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